Врачи в Минске выполнили гибридную реконструкцию артерий нижних конечностей 71-летнему пациенту
25 августа, Минск /. Специалисты Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии выполнили многокомпонентную гибридную реконструкцию артерий нижних конечностей 71-летнему пациенту со сложной формой атеросклероза,
Высокотехнологичное вмешательство было реализовано в условиях современной гибридной операционной, что позволило совместить преимущества открытой хирургии и рентгенэндоваскулярных технологий.
Как рассказал заведующий отделением кардиотаракальной хирургии Александр Жигалкович, особенностью такой патологии, как атеросклероз периферических артерий и, в частности, артерий нижних конечностей, является многоэтажность их поражения. Это создает сложности для реваскуляризации (восстановления кровотока в сосудах).
«Гибридная хирургия в лечении подобной патологии открывает для специалистов новые возможности. В нашем центре она уже применяется для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца: мы проводим малотравматичные операции по шунтированию с одновременным выполнением стентирования других артерий сердца. Это уменьшает операционную травму, создает предпосылки для меньшего количества осложнений и, соответственно, выживания пациентов, особенно возрастных. В данном случае у пациента было многоэтажное поражение артерий нижних конечностей, захватывающее подвздошный, бедренный сегменты и артерии голени. И выполнение лечения такой патологии поэтапно (с открытием одного сегмента, а не всей артерии) создало бы предпосылки для неполной реваскуляризации и сохранения клинических проявлений самой болезни, а также угрозу слабого кровотока в отрытом сегменте», — рассказал Александр Жигалкович. Оперативное вмешательство, по словам специалиста, выполнялось двумя бригадами хирургов — сосудистых и рентгенваскулярных. Длилась операция около трех часов в несколько этапов. «Гибридная хирургия в том числе в нашей стране активно развивается, захватывает все области, особенно сосудистую хирургию. Есть много технических инноваций, которые позволяют расширить объем помощи пациентам, которые, возможно, раньше были бы безнадежными и у них присутствовала угроза ампутации конечностей», — подчеркнул Александр Жигалкович.
Заведующий ангиографическим кабинетом Олег Казак рассказал, что для пациентов, страдающих атеросклерозом нижних конечностей, характерна такая проблема, как дистанция безболевой ходьбы.
«Все мы ходим и не задумываемся, сколько метров прошли, а такие пациенты, преодолевая 100 м и меньше, вынуждены остановиться, чтобы перенести болевой синдром. И только после того, как боль отпустит, двигаться дальше. При сложных формах атеросклероза, когда дистанция постоянно сокращается с развитием болезни, это существенно снижает качество жизни. Иногда проблемой становится банальное передвижение по квартире. При тяжелых поражениях артерий ног сегодня появилась возможность прибегать к таким методикам, которую применили у нас в центре», — отметил Олег Казак.
Важно отметить, что в ходе второго, или открытого, этапа операции, реконструкция артерии была выполнена с использованием пластики ксеноперикардиальной заплатой «Биокард» (материала отечественного производства, получаемого из бычьего перикарда).
Прооперированный пациент центра Александр Божков сегодня идет на поправку, на днях его выпишут из стационара. Он является жителем Солигорска, всю жизнь работал водителем, активный курильщик, что, по словам медиков, также поспособствовало развитию тяжелой патологии.
«Для меня стала проблемой обычная ходьба. Пройду меньше 100 м, отдышусь, боль отпустит — двигаюсь дальше. Если с сумкой, то ходить было еще сложнее. А мне подниматься в квартиру на второй этаж. Так что врачи центра вернули меня к жизни. Поеду на дачу картошку копать», — рассказал Александр Божков. Фото Вадима Кондратюка
